「医療のお仕事」体験フェスタ

参加イベント
参加希望日
無料送迎バス
宿泊費補助制度	利用する利用しない ※3000円負担で宿泊できます。 ※遠方の方のみ適用
希望学科	救急救命士学科柔道整復師学科鍼灸師学科未定複数選択可
お名前必須
お名前（フリガナ）必須
連絡先（電話番号）必須	- -
メールアドレス	※ご記入されたメールアドレスにご返信致します。
性別必須	男性女性
学校名	既卒の方は未入力で可
学年必須
所属部活動名
現在の状況を教えてください必須
同行者	※一緒に参加される友人・保護者のお名前を記入ください。
同時資料請求（先に資料を見たい方）	する ※ご希望の方に5日ほどで発送します。（オープンキャンパスの際にお渡しするものと同じものです）
住所	〒 - 都道府県市区町村丁目番地
希望学科以外に話を聞きたい学科・専攻を選んでください。（複数選択可）	＜IT分野＞ eスポーツ専攻ゲームクリエイター専攻ドローン専攻デザイン・CG専攻プログラマ専攻 AI専攻ホワイトハッカー専攻データアナリスト専攻（医療データ専攻を統一） VR専攻＜宇宙・ロボット分野＞宇宙・ロボット学科＜スマート農業＞ AIスマートアグリ学科＜医療、スポーツ、リハビリ分野＞救急救命士学科柔道整復師学科鍼灸師学科
自由記入	※その他にチェック頂いた場合、具体的に聞きたい内容などを上記にご記載下さい。

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